دستیار هوش مصنوعی بیمه البرز با حضور رئیسکل بیمه مرکزی در همایش ملی بیمه و توسعه رونمایی شد؛ سامانهای که به گفته مدیرعامل این شرکت، میتواند با شفافیت بالا، کشف تقلب و سرعتبخشی چشمگیر در ارزیابی خسارت، تحولی اساسی در مدیریت هزینههای درمان صنعت بیمه ایجاد کند.
در جریان همایش ملی بیمه و توسعه، دستیار هوش مصنوعی بیمه البرز بهعنوان نخستین سامانه بومی ارزیابی خسارت درمان با حضور رئیسکل بیمه مرکزی معرفی و رونمایی شد شد. موسی رضایی، مدیرعامل بیمه البرز طی این مراسم با اشاره به پشتوانه ماهها توسعه و آزمون این سامانه گفت : پروژه طی پنج تا شش ماه طراحی و از دو ماه پیش در فرآیندهای واقعی تست شده است و اکنون با دقت و سرعت کامل فعالیت میکند.
پرداخت خسارت در کمتر از سه دقیقه
رضایی اعلام کرد : کل فرآیند ارزیابی و پرداخت خسارت درمان، از لحظه ثبت و بارگذاری اسناد تا واریز خسارت، کمتر از سه دقیقه زمان میبرد. وی تأکید کرد : در تستهای عملی نیز بارگذاری اسناد و ارزیابی آنها در همین بازه زمانی انجام شده و این سرعت، تجربه جدیدی برای بیمهگذاران و شبکه ارائهدهندگان خدمات درمانی ایجاد میکند.
کاهش تقلب و شفافیت در پروندههای درمان
مدیرعامل بیمه البرز، مهمترین کارکرد سامانه جدید را کشف تقلب و جلوگیری از تخلفات دانست و اظهار داشت : بر اساس برآوردهای صنعت بیمه، حدود بیست تا بیستوپنج درصد از خسارتهای درمان تکمیلی مشکوک یا غیرواقعی است.
به گفته وی، سامانه هوش مصنوعی با شناسایی مراکز متخلف و پروندههای غیرشفاف، میتواند سرانه درمان را اصلاح و هزینههای واقعی را تعدیل کند.
ارتقای تجربه مشتری و کاهش فشار نیروی انسانی
رضایی گفت : هوش مصنوعی علاوه بر افزایش دقت و سرعت، فشار کاری بالای کارکنان بخش درمان را نیز کاهش میدهد، زیرا بخش زیادی از فرآیندهای محاسباتی و تکراری را به عهده میگیرد و نیروی انسانی بیشتر نقش نظارتی خواهد داشت. وی این تحول را گامی در جهت افزایش رضایت بیمهشدگان و حمایت از شبکه فروش دانست.
مزیت بومی و قابلیت توسعه در کل صنعت بیمه
مدیرعامل بیمه البرز با بیان اینکه نمونه مشابه برای این سطح از ارزیابی خسارت درمان وجود ندارد، افزود : این پلتفرم میتواند بهعنوان مدلی داخلی برای کل صنعت بیمه و حتی نظام سلامت کشور توسعه یابد. وی گفت: سامانه قابلیت ارائه خدمات به شرکتهایی مانند آتیهساز حافظ و بیمه سلامت را نیز دارد و میتواند نقش مهمی در مدیریت هزینهها و شفافیت سراسری ایفا کند.
به گزارش جهش اقتصاد ، رضایی در پایان با اشاره به مزیت رقابتی این سامانه گفت : دستیار هوش مصنوعی بیمه البرز نهتنها امکان ارائه خدمات سریع و دقیق به مشتریان را فراهم میکند، بلکه میتواند بهعنوان زیرساخت مشترک صنعت بیمه، نقطه آغاز تحول دیجیتال در مدیریت خسارت درمان باشد.
