در میزگرد تخصصی بیمههای مسئولیت که در پژوهشکده بیمه برگزار شد، کارشناسان و صاحبنظران صنعت بیمه بر لزوم تحول در فرآیند ارزیابی خسارت، بازنگری آییننامهها، ارتقای آموزش ارزیابان و استفاده از فناوریهای نوین از جمله هوش مصنوعی برای واقعیتر شدن نظام ارزیابی تأکید کردند. در این نشست، فاطمه آزادبخت عضو هیات علمی پژوهشکده بیمه، فرهاد معظمی عضو انجمن حرفهای صنعت بیمه و دکتر مدریک پیرصاحب معاون شورای فنی و مدیریت ریسک شرکت بیمه ایران، از جمله کارشناسانی بودند که دیدگاههای خود را در این باره مطرح کردند.
فاطمه آزادبخت، عضو هیات علمی پژوهشکده بیمه با اشاره به اهمیت بهکارگیری فناوریهای نوین و تجارب بینالمللی در نظام ارزیابی صنعت بیمه گفت: ما در فرآیند ارزیابی، چهار مرحله اصلی شامل پذیرش، دوره فعالیت، نظارت و آموزش داریم. با توجه به شرایط امروز صنعت بیمه، لازم است در هر یک از این مراحل دستورالعملهای جدید و متناسب با نیازهای روز تدوین شود تا ارزیابان بتوانند وظایف خود را با دقت و کارآمدی بیشتری انجام دهند.
وی افزود: ضروری است برای آموزش ارزیابان، دستورالعملهای مشخص و بهروزی تهیه شود تا هم نمایندگان بیمه و هم کارشناسان رسمی دادگستری از آموزشهای تخصصی و استاندارد برخوردار شوند.
آزادبخت همچنین تأکید کرد: اگر ارزیابان بر اساس شاخصهای فنی رتبهبندی شوند، هم انگیزهای برای بهبود عملکرد ایجاد میشود و هم امکان نظارت دقیقتر فراهم خواهد شد. ارزیابان ضعیف نباید رها شوند، بلکه با آموزشهای هدفمند باید تقویت شوند. وی افزود: استانداردسازی گزارشنویسی و تعریف شاخصهای اختصاصی برای هر رشته بیمهای میتواند کیفیت ارزیابیها را افزایش دهد و اعتماد عمومی را به صنعت بیمه تقویت کند.
معظمی: سامانهای عادلانه برای توزیع کار میان ارزیابان طراحی شود
فرهاد معظمی، عضو انجمن حرفهای صنعت بیمه نیز در این میزگرد با تأکید بر لزوم بازنگری در آییننامه خسارت گفت: باید آییننامه خسارت مورد بازنگری قرار گیرد تا عدالت در فرآیند توزیع پروندهها برقرار شود؛ وگرنه ارتباطات میتواند بر روند ارزیابی تأثیر بگذارد.
وی افزود: اگر منصفانه تصمیم بگیریم، نتیجهاش به نفع همه خواهد بود، اما بیعدالتی در ارزیابی، آسیب به اعتماد مردم است. برای اصلاح این وضعیت نباید اختیار انتخاب ارزیابان تنها در دست شرکتهای بیمه باشد. افرادی که مراحل تخصصی را طی کردهاند، باید در چارچوبی شفاف و عادلانه ارزیابی شوند.
معظمی با اشاره به ضرورت شفافیت در صلاحیت ارزیابان اظهار کرد: اگر فردی مرتکب تخلفی مانند دریافت رشوه شده باشد، باید مستند و قانونی با او برخورد شود، اما در غیر این صورت چرا باید پس از دو سال از فعالیت بازبماند؟ ارزیابان باید پرونده تخصصی و درجهبندی مشخص داشته باشند تا وضعیت حرفهایشان روشن باشد.
پیرصاحب: هوش مصنوعی، ابزار تحول در ارزیابی خسارتها
دکتر مدریک پیرصاحب، معاون شورای فنی و مدیریت ریسک شرکت بیمه ایران نیز در این نشست با تأکید بر نقش فناوریهای نوین گفت: ارتباط بین نوع حادثه و خدمات ارائهشده به زیاندیده باید به واقعیت نزدیک شود و برای این هدف میتوان از هوش مصنوعی استفاده کرد.
وی با بیان اینکه در برخی پروندهها تقلب در ادعای خسارت مشاهده شده است ، افزود: در چنین مواردی هوش مصنوعی میتواند با تحلیل دادههای حوادث مشابه، واقعیت را آشکار کند. حتی در مورد مبلغ رزرو خسارت نیز میتوان از این فناوری استفاده کرد تا خسارتها واقعیتر و منطبقتر با نوع صدمه محاسبه شوند.
پیرصاحب در تکمیل سخنان سایر کارشناسان گفت: شرکتهایی که مجوز فعالیت در این حوزه را دارند باید مورد تأیید قرار گیرند و در صورت تخلف، سازوکارهای جبرانی برای آنها در نظر گرفته شود.
وی همچنین بر اهمیت اصلاح آییننامههای مالی و بهرهگیری از نیروهای متخصص صنعت بیمه تأکید کرد و افزود: برای افرادی که در مصاحبههای تخصصی امتیاز پایینی میگیرند، باید دورههای کارآموزی عملی برگزار شود تا سطح علمی و تجربی آنها ارتقا یابد.
پیرصاحب گفت: در بازنگری نظام خسارت باید اطمینان حاصل شود که اظهارنظر درباره پروندههای خاص تنها توسط کارشناسان متخصص و آشنا به دانش پزشکی انجام شود تا ارزیابیها دقیق، واقعی و قابل اتکا باشند.
به گزارش جهش اقتصاد ، این میزگرد تخصصی با هدف بررسی راهکارهای اصلاح فرآیند ارزیابی خسارت، تقویت شفافیت در عملکرد ارزیابان و ترویج استفاده از فناوریهای نوین در صنعت بیمه برگزار شد.
